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尺桡骨干双骨折的表现和治疗

来源: 2008-02-27

 

  【表现】:1 有直接暴力、跌倒时手掌着地或同时前臂旋转的致伤史。 2 多发生于儿童及青壮年。 3 骨折局部肿胀、疼痛及压痛,可扪及骨擦音,有异常活动,伤肢畸形,前臂功能障碍。 4 X线摄片检查可确定骨折移位情况。


  【治疗】:1 整复方法可采用拔伸牵引、端提挤按、反折托顶、回旋捺正、夹挤分骨等手法整复。 2 固定方法 2.1儿童青枝骨折成角不大者,不需复位,用三点加压骨垫和四块夹板固定,曲肘90°,三角巾悬吊3周。 2.2 骨折移位整复后,在维持牵引下合理放置压垫或分骨垫,然后用四块夹板固定,曲肘90°,三角巾悬吊,前臂原则放置中立位,上1/3骨折可放置稍旋后位,直至骨折临床愈合。 3 药物治疗 3.1 早期治疗治法:活血祛瘀、消肿止痛。例方:肢伤一方。 3.2 中期治疗治法:和营生新,接骨续损。例方:生血补髓汤。 3.3 后期治疗治法:补肝肾,壮筋骨。例方:补肾壮筋汤。 4 练功疗法骨折复位固定后,据骨折愈合情况分四步进行练功活动:①伸指握拳、②小云手、③大云手、④反转手。活动范围由小到大,拆除夹板后,全面活动伤肢,并注意进行前臂旋转功能的锻炼。海桐皮汤熏洗伤肢。 5 其它疗法若手法整复不成功、骨折畸形愈合而影响前臂功能者或开放性骨折和多段骨折严重移位者应手术治疗。 [疗效标准] 1 治愈:骨折解剖对位或接近解剖对位,骨折处已骨性愈合,功能完全或基本恢复。 2 好转:骨折对位1/3以上,对线满意,前臂旋转功能未完全恢复或受限在45°以内。 3 未愈:骨折畸形愈合或不愈合,功能障碍明显。


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